Terceiro trimestre de gravidez: quando começa, sintomas, cuidados e o que evitar

O terceiro trimestre de gravidez marca a reta final da gestação. É aquela fase em que a barriga pesa mais, o bebê cresce rápido, a ansiedade aumenta e muita coisa começa a ficar mais real: o parto, a mala da maternidade, o plano de parto e os primeiros dias com o recém-nascido.

Também é um período cheio de dúvidas. Com quantas semanas entra no terceiro trimestre de gravidez? É normal emagrecer? Pode tomar metronidazol? O que evitar no terceiro trimestre de gravidez? Vamos conversar sobre tudo isso de forma clara, acolhedora e segura.

Quando entra no terceiro trimestre da gravidez?

De forma geral, muitas contagens consideram que o terceiro trimestre da gravidez começa na 28ª semana e segue até o nascimento. No entanto, a Caderneta Brasileira da Gestante, do Ministério da Saúde, organiza o 3º trimestre de 29 a 42 semanas, considerando o 6º mês da 24ª à 28ª semana e o 7º mês da 29ª à 32ª semana.

Por isso, é comum encontrar as duas formas:

Terceiro trimestre a partir da 28ª semana, em muitos calendários gestacionais;

Terceiro trimestre a partir da 29ª semana, em alguns materiais de pré-natal, como a Caderneta da Gestante.

Na prática, se você está entre 28 e 29 semanas, já está entrando na fase final da gestação, com consultas mais frequentes, preparação para o parto e atenção maior aos sinais do corpo.

👉 Leia também: Checklist maternidade: tudo o que levar para o hospital 

Com quantas semanas entra no terceiro trimestre de gravidez?

A resposta mais usada é: a gestante entra no terceiro trimestre de gravidez com 28 semanas. Mas, como vimos, alguns materiais oficiais consideram o início na 29ª semana.

Para ficar simples:

28 semanas: início mais comum em aplicativos, calendários e conteúdos sobre gestação;

29 semanas: referência usada em algumas divisões do Ministério da Saúde;

37 semanas: gestação já considerada a termo, ou seja, o bebê está mais próximo de nascer;

40 semanas: data provável do parto;

até 42 semanas: ainda pode ser acompanhado como fim da gestação, conforme orientação médica.

👉 Leia também: O que comprar no enxoval do bebê: lista essencial e econômica 

O que acontece no terceiro trimestre de gravidez?

No terceiro trimestre de gravidez, o corpo da mãe e o bebê entram em modo preparação. O bebê ganha peso, amadurece órgãos importantes e ocupa cada vez mais espaço dentro do útero.

Entre 33 e 36 semanas, o bebê costuma ter os órgãos quase prontos para funcionar fora do útero, especialmente os pulmões, e muitas vezes já fica de cabeça para baixo. De 37 a 42 semanas, os órgãos estão totalmente desenvolvidos e o bebê está pronto para nascer.

Nessa fase, a gestante pode sentir:

• Mais peso na barriga;
• Dor nas costas e na pelve;
• Vontade frequente de fazer xixi;
• Azia e refluxo;
• Dificuldade para dormir;
• Inchaço nos pés e pernas;
• Contrações de treinamento;
• Ansiedade ou mistura de emoções com a chegada do parto.

Cada gravidez é de um jeito. Algumas mulheres se sentem mais dispostas, outras ficam mais cansadas. O importante é acompanhar tudo no pré-natal e avisar a equipe de saúde quando algo parecer diferente do seu normal.

Sintomas comuns no terceiro trimestre de gravidez

Barriga endurecendo

A barriga pode endurecer por alguns segundos ou minutos, principalmente por causa das contrações de treinamento, também chamadas de Braxton Hicks. 

Elas costumam ser irregulares e ajudam o corpo a se preparar para o trabalho de parto. Aqui a orientação orienta beber água, mudar de posição e descansar para aliviar o desconforto. 

Se as contrações ficarem mais frequentes, dolorosas ou intensas, o ideal é entrar em contato com o médico.

Falta de ar

Com o útero maior, o diafragma fica mais pressionado, o que pode causar sensação de falta de ar, principalmente ao subir escadas, caminhar rápido ou se deitar.

Azia e má digestão

A azia também é comum no fim da gestação. Comer em menor quantidade, evitar deitar logo após as refeições e conversar com o médico antes de usar qualquer antiácido pode ajudar. 

Aqui, medicamentos, inclusive antiácidos, devem ser usados com orientação profissional durante a gestação.

Dificuldade para dormir

No terceiro trimestre, dormir pode virar uma missão. A barriga pesa, o bebê mexe, a vontade de fazer xixi aumenta e a cabeça não para. Travesseiros entre as pernas, apoio para a barriga e uma rotina mais calma antes de dormir podem ajudar.

É normal emagrecer na gravidez no terceiro trimestre?

Emagrecer no terceiro trimestre de gravidez não costuma ser o esperado, especialmente se a perda de peso for contínua, importante ou vier junto com vômitos, falta de apetite, fraqueza, diarreia ou mal-estar.

O Manual Técnico de Assistência Pré-Natal do Ministério da Saúde cita como referência um ganho médio de cerca de 300 g por semana no terceiro trimestre, embora isso varie conforme o peso anterior à gestação e o quadro de cada mulher.

Uma pequena oscilação na balança pode acontecer, por exemplo, por mudança no inchaço ou no padrão alimentar. 

Mas perder peso de forma perceptível deve ser conversado com o obstetra, porque pode indicar alimentação insuficiente, desidratação, vômitos persistentes, anemia, infecções ou outras condições que precisam ser avaliadas.

👉 Leia também: Alimentação para gestante: o que priorizar em cada trimestre da gravidez 

Metronidazol na gravidez no terceiro trimestre: pode usar?

O metronidazol na gravidez no terceiro trimestre só deve ser usado com orientação médica. 

Ele pode ser indicado em algumas infecções, como vaginoses, tricomoníase, giardíase e outras situações específicas, mas não deve ser tomado por conta própria.

A bula do metronidazol informa que o uso durante a gravidez deve ser cuidadosamente avaliado, pois o medicamento atravessa a barreira placentária, e reforça que não deve ser utilizado por gestantes sem orientação médica.

Então, se o seu médico receitou, siga exatamente a dose e o tempo indicados. Se você está com corrimento, odor, coceira, dor ou suspeita de infecção, procure atendimento antes de usar qualquer remédio.

O que evitar no terceiro trimestre de gravidez?

No terceiro trimestre de gravidez, a ideia é proteger a mãe e o bebê nessa reta final. Alguns cuidados importantes são:

• Evitar automedicação, inclusive remédios “simples”, chás, pomadas e antibióticos sem orientação;
• Evitar dietas restritivas ou jejum prolongado, porque o bebê segue crescendo e precisa de nutrientes;
• Evitar exercícios muito intensos sem liberação médica, principalmente se houver dor, sangramento, contrações ou gestação de risco;
• Evitar ignorar diminuição dos movimentos do bebê, porque esse é um sinal que precisa ser avaliado;
• Evitar deixar tudo para a última hora, como mala da maternidade, documentos, plano de parto e organização do pós-parto;
• Evitar passar desconfortos importantes em silêncio, como dor de cabeça forte, inchaço súbito, sangramento, perda de líquido ou dor persistente.

O ideal é procurar atendimento se houver sangramento intenso, dor de cabeça com manchas ou luzes piscando, inchaço súbito ou extremo, diminuição dos movimentos fetais, bolsa rompida sem contrações ou dor constante entre as contrações.

Exames e consultas no terceiro trimestre

No terceiro trimestre, o pré-natal costuma ficar mais frequente. Em muitos acompanhamentos, as consultas passam a ocorrer a cada duas semanas a partir de 28 semanas e semanalmente a partir de 36 semanas, mas isso pode mudar conforme a gestação.

Entre os exames e avaliações que podem aparecer nessa fase estão:

• Medição da pressão arterial;
• Controle do peso materno;
• Avaliação dos batimentos do bebê;
• Medição da altura uterina;
• Exames de sangue e urina, quando solicitados;
• Repetição de testes para HIV e sífilis no início do terceiro trimestre;
• Pesquisa de estreptococo do grupo B entre 35 e 37 semanas, conforme conduta médica;
• Ultrassom ou outros exames, se houver indicação.

Exames e testes rápidos durante o pré-natal ajudam a proteger a gestante e o bebê, incluindo testes para infecções que podem ser transmitidas da mãe para o bebê.

Como se preparar para o parto no terceiro trimestre?

Essa é uma boa fase para organizar tudo com calma, sem deixar a preparação virar uma pressão a mais.

Algumas tarefas úteis:

• Montar a mala da maternidade;
• Separar documentos e carteirinha do pré-natal;
• Conversar sobre plano de parto;
• Entender sinais de trabalho de parto;
• Escolher quem será o acompanhante;
• Organizar a rede de apoio para o pós-parto;
• Separar roupas confortáveis para gestação, maternidade e amamentação.

O plano de parto pode ajudar a registrar preferências sobre trabalho de parto, alívio da dor, presença de acompanhante, posição para o nascimento, cesárea, contato com o bebê e primeiros cuidados após o parto. 

A orientação é adaptar o documento à sua realidade e conversar com a equipe que acompanha a gestação.

👉 Leia também: Mala maternidade: lista completa e atualizada para não esquecer nada 

Quando procurar atendimento no terceiro trimestre?

Procure atendimento se notar:

• Sangramento vaginal;
• Perda de líquido pela vagina;
• Dor de cabeça forte ou persistente;
• Visão turva, manchas ou luzes piscando;
• Inchaço súbito no rosto, mãos ou pernas;
• Dor forte na barriga;
• Febre;
• Vômitos persistentes;
• Diminuição dos movimentos do bebê;
• Contrações regulares, dolorosas e cada vez mais próximas.

Na dúvida, vale ligar para a maternidade, falar com o obstetra ou procurar o serviço de saúde. 

No fim da gestação, é melhor checar do que ficar angustiada em casa.

Conclusão

O terceiro trimestre de gravidez é uma fase intensa, cheia de expectativas e preparativos. 

É quando o bebê ganha força para nascer, o corpo se ajusta para o parto e a rotina da mãe começa a mudar antes mesmo do nascimento.

Entre 28 e 29 semanas, você já está entrando nessa reta final. Aproveite esse período para manter o pré-natal em dia, tirar dúvidas com a equipe de saúde, observar os movimentos do bebê, preparar a mala da maternidade e cuidar de você com carinho.

E lembre: metronidazol, outros medicamentos, perda de peso e qualquer sintoma diferente devem sempre ser avaliados por um profissional de saúde.

Além disso, roupas leves, macias e adaptadas às mudanças da barriga ajudam a gestante a se sentir melhor no dia a dia. 

Na Agora Sou Mãe, você encontra peças pensadas para acompanhar a gravidez e o pós-parto com conforto, beleza e praticidade.

👉 Use o cupom BLOGASM e garanta 10% de desconto no site da Agora Sou Mãe.

Você também poderá gostar de ler:

• Legging para gestante: onde comprar e como escolher 
• Calendário da gestante: o que acontece em cada fase da gravidez 
• Look gestante para trabalho: conforto sem perder o estilo 

FAQ

Quando começa o terceiro trimestre de gravidez?

O terceiro trimestre de gravidez costuma começar na 28ª semana, mas alguns materiais, como a Caderneta da Gestante, consideram o início na 29ª semana.

Com quantas semanas entra no terceiro trimestre de gravidez?

A resposta mais comum é com 28 semanas de gestação. Em algumas divisões oficiais, aparece como 29 semanas.

É normal emagrecer na gravidez no terceiro trimestre?

Não é o mais esperado. Pequenas oscilações podem acontecer, mas perda de peso no terceiro trimestre deve ser informada ao obstetra, principalmente se vier com vômitos, falta de apetite ou fraqueza.

Pode tomar metronidazol na gravidez no terceiro trimestre?

Pode ser indicado em alguns casos, mas somente com orientação médica. A gestante não deve usar metronidazol por conta própria.

O que evitar no terceiro trimestre de gravidez?

Evite automedicação, dietas restritivas, esforço excessivo sem liberação médica, ignorar sinais de alerta e deixar os preparativos para a última hora.